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云梦县疾控中心主任戴建宏在2011年全县公共卫生会议上的讲话
[来源:本站 | 作者:原创 | 日期:2011年4月7日 | 浏览1097 次]


云梦县疾控中心主任戴建宏在2011年

全县公共卫生会议上的讲话

各位领导、同志们:

 2010年,云梦县疾控工作在县卫生局的正确领导下,认真落实省、市、县卫生工作会议精神,紧紧围绕《2010年孝感市疾病预防控制工作要点》和年初县卫生局下达的卫生工作责任目标,以适应新形势,迎接新挑战,开拓新思路,创造新成绩为指导思想,团结拼搏,开拓创新,不断深入贯彻各项卫生法律法规,积极预防和控制疾病的发生和流行,认真履行了政府的公共服务职能。扩大免疫规划深入实施,结核病、艾滋病、血吸虫病等重点、重大传染病继续得到有效控制,全县精制乙脑、麻腮风、四价流脑和流感等疫苗大型接种获得成功,疾病预防控制工作绩效考核成绩优秀,群体性不明原因疾病应急处置演练获得好评,县疾控中心还被省文明、省卫生厅授予“湖北省文明疾病预防控制中心”的称号;被省卫生厅评为“湖北省疫情信息报告工作先进单位”称号,全县疾控各项工作任务圆满完成。这些成绩的取得是县卫生局正确领导和兄弟单位的大力支持以及全体疾控干部、职工团结拼搏、共同努力的结果。下面我就2010年的疾控工作作一个总结和回顾:

 一、2010年疾控工作主要成绩有以下几个方面:

(一)、认真做好了疫情信息管理与疫情报告

 2010年我县传染病疫情报告工作管理良好。一是密切关注疫情动态,严格按照《传染病防治法》规定的程序途径,按时限报告各类传染病,确保传染病报告的及时、准确、完整,按照疫情信息管理的有关要求,做好辖区疫情报告的督导、检查,做好疫情汇总、分析和数据利用。二是严格执行疫情网络管理制度,严守操作规程,确保网络畅通,保证传送及时、准确。三是坚持24小时疫情值班制,保证疫情信息的及时掌握及传送。

 一年来,全县18个疫报单位资料统计,共发生法定传染病2738例,无甲类传染病发生,其中乙类传染病12种,2035例,丙类6种,703例,死亡2例(狂犬病、其他感染性腹泻病例各1例)总发病率为116.91/+万。发病居前三位的是病毒性肝炎、手足口和肺结核(分别1371例、593例和572例)。2010年,我县无传染病暴发流行。2010年云梦县疾控中心疫情报告工作被省卫生厅评为“湖北省疫情信息报告工作先进单位”称号。

(二)、扎实开展了重点重大传染病防治和卫生应急工作

 继续认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《艾滋病防治条例》、《血吸虫病防治条例》和《省人民政府办公厅关于加强结核病防治工作的通知》待文件精神,坚定不移的抓好艾滋病、血吸虫病、肺结核病以及其他重点传染病的防治工作,并在巩固过去取得的成果基础上,有所突破,有所发展。

 1、艾滋病防治。紧紧围绕《湖北省2010年艾滋病防治工作要点》,全面贯彻执行以健康教育为基础,以查、防、救、治为重点,以阻断医源性传播,切断母婴传播,遏制性传播为目的,认真实施“四免一关怀”政策,全面落实艾滋病防治各项工作目标。完成早孕妇女监测4020人,羁押场所监测404人,各类高危人群主动监测1103人,均无阳性病例;自愿咨询检测505人,检测一例阳性;还对吸毒人员开展清洁针具交换3700支。

 2、结核病防治。继续贯彻落实《湖北省结核病防治规划2001-2010》文件精神,全面实施结核病策略(DOTS),全年共发现活动性肺结核病人488例,完成了全年任务数的102%。其中初治涂阳233例,复治涂阳51例,初治涂阴204例,均已纳入项目管理。对辖区的12个乡镇卫生院共开展结核督导24次,追踪病人187例,追踪到位182例,到位率97.3%,家属筛查852例,均无感染病例。

 3、血吸虫病防治工作。继续坚持“预防为主、标本兼治、综合治理、群防群控、联防联控”的方针,认真做好了血防各项工作。一是查灭螺工作。全年累计查螺面积806.33万㎡,占查螺任务的100.8%,查出有螺面积359.54万㎡。完成药灭面积204.29万㎡,共投药4170公斤,占任务的100.4%,效果考核达到了预期效果。二是查治病。全年共完成查病血检3437人次,血阳75人,治疗75人,人群治化疗1287人,圆满完成全年查治病任务。三是积极开展急感防护和血防健教。全年无急感病例发生。

 4、突发公共卫生应急工作。始终突出以重大传染病防控和卫生应急工作为重点,切实做好手足口病、甲型H1N1流感、霍乱等重点传染病的防范和应对工作,不断健全预警预报机制。今年共修订了应急预案6种,完善了各类传染病、应急处置方案13种,还及时修订了总体应急预案。组织开展了群体性不明原因疾病应急处置演练,并邀请县、市领导专家和乡镇防控工作人员观摩。通过演练,极大的提高了全县突发疫情应急处置能力和实战水平。在落实好各项防控措施的同时,还不断加强了对乡镇的督导检查和业务培训力度,努力提高了基层疾控整体工作水平。

 2010年全县共报告手足口病593例,疫情呈常态、散在发生,无暴发疫情,无重症死亡病例。手足口防控期间疾控中心全力投入并指导全县公共卫生人员实施对疫情扑灭和处理,把疫情控制在最小范围内,切实维护了人民群众身体健康和社会的稳定。

(三)、全面落实免疫规划工作

 1、加速麻疹控制工作,严防麻疹疫情暴发

 按照全省的统一安排和部署,根据孝感市麻疹疫苗强化免疫活动工作会议精神,我县2010年9月开展了麻疹疫苗强化免疫活动。所有8月龄至4周岁的儿童强化免疫应种数是20926人,实种20382人,接种率为97.4%,顺利通过了省、市两级的达标验收。

 2010年全县共报告麻疹疑似病例2例,其中实验室确诊病例0例,排除 2 例。对所有疑似病例均及时进行了流行病学调查和血清标本的采集送检,填写了个案调查表。

 2、病毒性肝炎监测与控制工作

 在稳固提高新生儿乙肝疫苗接种率和首针及时接种率的基础上,我县开展了乙肝疫苗查漏补种工作。全年共摸底目标儿童(96年-2001年)登记26648人,其中应种对象一针次1530人,实种1509人;二针次应种对象1301人,目前第一针实种1286人;三针次应种对象8114人,目前第一针实种8081人、第二针实种8079人。分针次接种率分别为98.63%、98.85%、99.59%。 根据《病毒性肝炎监测方案》的要求,认真落实了病毒性肝炎的监测工作,全年共报告病毒性肝炎病例1371例,其中乙肝591例,甲肝15例,丙肝662例,戊肝37例,未分型66例。 

 3、加强AFP病例监测管理,继续保持无脊灰状态。

 按照《全国AFP病例监测方案》,加强AFP病例快速报告和常规报告特别是“零病例”报告的及时性,减少和杜绝病例漏报现象。全年全县共报告AFP病例1例,及时进行了流行病学调查、标本采集和送检,按时进行了随访。

 4、积极推广儿童预防接种信息化,加强流动儿童和计划外生育儿童的管理。

 在稳步提高常住儿童常规免疫接种率的同时,要求各接种单位积极争取与计划生育、妇联、村委会等部门的支持协作,定期进行流动人口儿童的调查摸底登记,及时建卡、建证,消除“免疫空白”人群。全县各接种门诊均安装并正常使用预防接种信息系统,经统计,全县接种信息系统共管理2005~2010年出生儿童48644名,其中2007年后出生儿童37749名(含重卡),共办理28753张金卡,金卡率达76.17%。

 5、大力开展入托、入学儿童查验接种证和查漏补种工作

 按照县卫生局、教育局的文件精神要求,积极认真地开展了入托、入学儿童查验接种证及查漏补种工作。查验接种证工作从9月1日开始至11月10日结束,对全县12个乡镇69所小学和 53个幼儿园开展了接种证查验工作,查验覆盖率为100%。应查验儿童人7665,实查验儿童7601人,查验率99.16%;应补证人数238人,实补证人数236,补证率99.2%;基础免疫应补种人数538人,实际补种人数521人,补种率96.8%;加强免疫应补种人数916人,实际补种人数894人,补种率97.6%; 

 6、新生儿建卡、建证及各类免疫接种工作

(1)新生儿建卡、建证:全年共完成新生儿建卡、建证4697人,一月内新生儿建卡、建证率均达到98%以上。

(2)常规免疫接种完成情况:全年完成常规免疫接种工作。接种率分别为:新生儿乙肝首针及时率96%,乙肝全程接种率98.7%,卡介苗97.9%,脊灰疫苗97.8%,百白破疫苗98.1%,白破二联94.9%,麻风95.4%,麻腮96.4%,流脑A群95.6%,流脑A+C94.3%,乙脑95.7%,甲肝95.8%。

(四)、继续做好了寄生虫病和地方病防治工作

 1、疟疾防治。继续坚持“突出重点,分类指导”的防治原则。全年,全县报告疟疾临床诊断病例3例,全县12个血检站元—12月份共血检发热病例6078人,其中流动人口113人,血检无阳性病人。

 2、碘缺乏病防治。根据《湖北省碘缺乏病监测实施方案》要求。全年共完成全县碘盐采样588个居民户,经检测,合格碘盐覆盖率97.9%,所有检测数据及时上报。

(五)、认真做好肠道门诊监测工作。继续做好以霍乱为重点的肠道传染病监测工作。全县16家医疗机构均设立肠道门诊,做到了“五专三必”。全年各医疗机构共登记门诊腹泻病人968例,样品检索140人份,无阳性报告。

(六)、抓好了消毒监测工作。为进一步加强医疗机构消毒监测管理工作。根据《医疗机构消毒技术规范》的要求,2010年,对全县医疗机构进行了消毒效果监测,共监测252点次,采样612份,合格593份,合格率96.9%,并在监督监测过程中,对发现的消毒隐患及时提出了整改意见,切实阻断医源性感染的传播。

   (七)、深入开展健康教育和健康促工作。

 2010年中心的健康教育工作充分利用专业优势,开展了丰富多彩,形式多样的健康宣教活动。一是利用卫生节日开展专题卫生宣传,在“3.24结防日”、“4.25计免日”、“4.26疟防日”、“5.15碘缺乏病日”等卫生节日,在街头开展专题宣传,观看人数达6400人次,接受咨询2400人次,发放各类宣传资料46000余份,宣传折页、手册12000余册。二是配合疾控工作开展宣传,如精制乙脑接种和抗体监测活动,设计制作“五个基本,七个体系”、“手足口病防治”等宣传专栏4处。三是开展了广场文化宣传活动和下基层活动,在政府广场、胡金店、下辛店等乡镇共播放科教卫生宣传片15场次,观看群众2万余人,提高了群众的健康知识水平。四是同广播电视媒体紧密合作,积极向报纸、电台、电视台投稿,累计22篇,采用12篇,向省、市县主管部门投送卫生信息28篇,市、县采用24篇。 五是积极配合湖北卫视台,制作云梦疾控中心专题片,在湖北卫视台播放,提高了云梦疾控的整体形象。

   (八)、全面推进全县公共卫生服务均等化项目工作

    紧密结合实施促进基本公共卫生服务均等化项目,认真组织开展预防接种、健康教育、传染病管理、老年保健、慢性病管理及重性精神疾病等6个基本公共卫生服务项目。联系实际,统筹兼顾,通过不断强化服务意识,创新工作举措,规范有序地推进公共卫生均等化服务项目的实施。

    1、死因监测

 我县死因监测是全国和全省的项目县之一,死因监测报告工作一直处在全省前列。2010年全县辖区内共报告死亡个案3391例(其中男性1952人,女性1439人),报告死亡率为6.06‰,男性死亡率6.77‰,女性死亡率5.30‰,人均期望寿命74.17岁。通过对全年所报死亡病例的死因统计分析,死亡原因占前3位分别是:第一位 循环系统疾病(53.29%),第二位 肿瘤(18.28%),第三位 呼吸系统疾病(13.06%),此三类疾病死亡人数占总死亡人数的84.64% 。

 2、肿瘤监测

 2010年全县辖区16个肿瘤调查点报告肿瘤新发病例382例、死亡病例620例;死亡率前三位分别是:第一位肝癌,死亡率为30.20/10万,第二位肺癌,死亡率为28.41/10万,第三位胃癌,死亡率为16.97/10万。

 3、慢病监测工作。

 慢病监测工作是对慢病危险因素作基线调查,为卫生决策提供资料。2010年县疾控中心组建了20余名工作队伍,历时一个多月圆满完成了慢病监测项目工作,在全省六个国家慢病监测试点县中,云梦县唯一获得“技术指导”“现场组织”“现场操作”等三个奖项。

 4、加强业务培训,提高公共卫生服务能力。每月利用卫生防疫例会和培训对乡镇防保人员开展重大传染病防控及均等化服务相关业务知识培训学习,不断地提高基层卫生工作人员的专业技能和业务素质,以便规范、高效、优质地开展工作,更好地服务人民、奉献社会。全年下乡技术指导和督导达50余次,开展各类专业技术培训35场次,培训人员累计达1200余人次。

 5、强化技术指导,确保按质按量地完成各项目目标任务。中心结合冷链运转和季度考核对各乡镇进行督导,提供技术支持与帮助,及时发现存在的问题,提出改进意见及建议。

 6、严格督查与考核,落实项目任务实施进度。建立领导督查、综合督查机制;将公共卫生服务均等化工作纳入年终综合目标考核,切实加强项目管理,坚持高标准、严要求,以实现促进基本公共卫生服务逐步均等化这一目标任务。

 2010年,在上级部门的关心支持下和全县防保人员共同努力下,圆满完成了全年各项疾控工作目标,取得了一些成绩,但同时还存在一些问题,在2010年全县疾控工作检查中,结合多次工作检查结果,存在的问题主要表现在以下几个方面:

 二、存在的主要问题

 1、传染病报告管理有待进一步提高。个别医疗单位长期零报告传染病,也未建立规范的管理机制,少数临床医生缺乏传染病管理的法律意识,门诊日志和医技资料登记不规范。门诊、医技检查登记缺失,未填写或只部分填写就诊患者的相关情况,直接影响了传染病疫情搜集、报告,降低了传染病疫情搜集报告的灵敏度。

 2、计划免疫工作滑坡.主要表现在人员责任心的滑坡,乡、村两级儿童计划免疫传递工作和0-6岁儿童主动搜索不落实,导致儿童生物接种率低下,出现目标疾病免疫屏障缺口。儿童预防接种信息系统数据规范录入工作和卡证薄系统四相符比例仍然要加强改进。

 3、生物制品管理混乱,按照湖北省扩大免疫规划疫苗实施方案的要求,我县实施的逐级配送规划疫苗制度,从卫生局组织的几次检查来看,有部分卫生院生物制品管理混乱(无进销存记录)、出入库登记不完善(无分批号登记、无出库信息、无库存信息),登记缺项(批号、经手人)等现象。

 4、肠道传染病监测流于形式.绝大多数医疗卫生单位没有按照规范设置肠道病门诊,登记率和送检率均未达标。

 5、全县结防工作存在的问题:

     .结核病人督导工作。服药管理及宣教工作,导致该工作有所下滑。

     .大部分乡镇对疑似肺结核病人登记认识不足,存在漏登情况,导致病人网络漏报。

    ƒ .部分乡镇认为结核病人转诊不报告,导致转诊的病人未到位而流失剑社会形成传染源。

 .疑似结核病人追踪是新丌展的上作,各乡镇对追踪工作的认识不够,积极性不强,工作流程不熟悉,痕迹工作方而需要加强。

 6、慢性非传染病防治存在的问题:

    .死因监测和肿瘤监测。大多数医疗单位上报不及时。

 .高血压、糖尿病、重性精神病管理有待提高,乡镇卫生院对此项工作有登记,但未规范性管理。公共卫生科工作有待进一步规范和提高。

     

    根据以上存在的问题,已进行了通报,并提出了整改意见。在2011年的工作中,将继续认真贯彻《传染病防治法》等卫生法律法规,全面开展疾病预防控制工作。一是加强业务人员培训,提高工作人员业务素质。二是加强督导与管理,推进全县基层疾控工作规范发展。

 三、2011年工作打算:

 2011年是“十二五”规划开局之年,我们将以促进城乡基本公共卫生服务均等化为目标,以“强基工程”为抓手,进一步加强疾病预防控制和卫生应急体系建设,扎实开展各项疾病预防控制工作,规范实施基本公共卫生服务项目,落实重点重传染病防控措施,深化卫生应急能力建设,提升突发事件应急处置能力,促进疾病预防控制事业全面、协调、可持续发展。

    )进一步完善疾病预防控制体系建设。建立健全卫生行政部门、疾控中心、各级各类医疗机构公共卫生科,进一步明确疾控机构、专业防治机构、医疗机构、城乡基层医疗卫生机构在疾控体系中的职能定位,明确不同机构承担的疾病预防控制职责任务,加强机构间的联系沟通,提高各类机构履行公共服务职能的能力。2010年基层医疗机构应尽快组建公共卫生科,成立公共卫生全科医师团队和公共卫生全科指导团队。有计划地开展全县业务技术骨干的理论知识培训工作,规范工作程序,加快落实公共卫生服务均等化步伐,不断提高工作质量。

)进一步搞好健康教育与健康促进。以艾滋病、结核病、手足口病等传染病防控和高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病防治以及突发公共卫生事件应急等为重点内容,采取不同形式普及卫生防病知识,宣传卫生政策和法规,倡导科学、文明、健康的生活方式,切实组织好各宣传日的相关活动。积极配合教育部门抓好健康进校园活动,营造良好舆论范围。

(三)认真推进疾病预防控制绩效考核工作。认真组织开展学习省、市疾病预防控制绩效考核工作实施方案,领会精神实质,严格按照省市要求组织开展全县疾病预防控制工作,提高整体工作效率和服务质量。

(四)切实加强以禽流感、手足口病、不明原因肺炎病例等为重点的传染病防治工作。加强疫情监测,及时发现和处置疫情;加强督导检查,及时规范处理疫情;开展以霍乱为主的肠道传染病监测,指导医疗机构规范开设肠道门诊,做好腹泻病例的筛查,病源检索、登记和报告工作;加强输入性传染病和人畜共患疾病的监测调查处理工作。

(五)进一步开展艾滋病防治工作。认真开展主动监测,切实做好各类高危人群的HIV监测工作;继续开展好母婴阻断工作,落实母婴阻断措施,做好早孕监测工作;加强感染者及病人的管理工作,开展流调,定期随访掌握感染者身体状况及活动情况、监测病人服药、规范治疗和做好病人机会性感染的处理工作;进一步开展艾滋病宣教工作,充分利用艾滋病重大节日开展艾滋病防治知识及反歧视宣传活动。

(六)进一步做好结核病防治工作。一是强化以“政府为主导、各部门配合、全社会参与”的结核病防治工作格局,加大结核病防治工作各项政策措施的落实;二是落实结核病防治“五率”技术工作方案,全面提高基础DOTS策略的实施质量,三是加强工作人员培训、健康教育和工作督导,落实各项技术规范,提高防治工作能力和工作质量。进一步加强结核病综合防治示范区建设。

    (七)进一步做好血吸虫病防治工作。一是认真开展查病治病,及时发现血吸虫病人。全年完成省血办下达的查治病任务数,做好急感防护。二是积极开展螺情调查,查螺灭螺。春秋查螺灭螺面积达到省卫生厅下达的任务要求。三是开展多种形式的健康教育,提高广大群众对血防知识的知晓率,疫区中小学生血防知识知晓率达90%以上,疫区居民血防知识知晓率80%。保证2011年无急性血吸虫病发生。

(八)进一步做好传染病管理工作。强化疫情网络直报系统建设和疾控机构基本信息管理和疫情网络直报工作,提高疫情报告率、及时率和准确率。加快免疫规划信息报告系统和疫苗使用信息系统建设。继续做好以霍乱为重点的肠道传染病防控,加强疫情监测,掌握疫情动态,严防疫情流行。还要做好全县医疗机构的院感消毒监测工作和一次性用品的管理工作。

)进一步做好免疫规划工作。继续开展业务人员技术知识培训;结合“4.25”宣传主题加大宣传力度,普及预防接种知识、规范接种行为、强化安全注射意识,切实做好疑似预防接种异常反应监测、诊断和调查处理相关工作。继续推进免疫规划规范化、信息化建设与管理工作,尤其是加强免疫接种门诊的规范化建设和微机管理,确保儿童预防接种信息化管理系统录入及时、准确,协助教育部门落实儿童入托入学接种证查验工作,对漏种和无证儿童及时补种补证工作。

强化工作人员责任意识,确保实施国家扩大免疫规划各项措施的落实;规范疫苗管理,确保每一名应种对象儿童得到应享受的扩免接种服务。进一步开展AFP、流脑、乙脑、麻疹、15岁以下乙肝病例、狂病暴露处置、人群免疫水平等监测工作,根据季节变化和疫情监测,有计划地开展重点人群中的相关疾病预防接种工作,有效预防和控制疫苗可预防疾病暴发疫情。

)进一步抓好突发公共卫生事件应急处置。一是强化24小时应急值班,建立信息报告、内部协调沟通、培训演练制度,公布疫情举报咨询电话,全面收集、及时核实、依法依规报告相关信息。二是加强突发公共卫生事件的信息监测,建立定期风险排查制度。三是

加强各乡镇应急处置的业务培训,完善传染病应急处置程序和应急预案。开展以重大传染病防控为重点内容的演练活动。继续搞好应急防控物资的储备和管理工作。

十一) 全力推进精神卫生和慢性病防治工作。一是认真落实重性精神疾病患者服务与管理工作,推动建立多部门议事协调机制,切实把重性精神病人排查、收治、社区服务与管理等工作落到实处。二是加强精神卫生体系建设,建立完善疾控中心、乡镇卫生院分工协作的精神卫生防治网络。三是对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预,对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理,并定期随访。

(十)继续做好地方病、寄生虫病和麻风病防治工作。加强各级地方病防治机构能力建设和人才队伍建设。继续加强碘盐等监测工作,做好碘缺乏病防治。加强肠道寄生虫病综合防治,认真落实消除疟疾方案,加强麻风病监测和现症病人的治疗工作,控制麻风病患病率,提高早期发现麻风病人水平,降低畸残率。

 按照全省的总体安排,2011年我县将统一实施麻疹疫苗后续强化免疫。各单位要尽早安排工作、做好充分准备,落实保障措施。

    同志们,成绩只能代表过去,新的征程已经开始,我坚信,在卫生局的正确领导下,在兄弟单位的相互配合下,我们一定能克难奋进,负重拼博,把云梦疾控工作推向一个新的高度,为全县人民健康和经济社会发展作出新的更大的贡献。


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